一、何謂經(jīng)顱多普勒血流分析儀？
經(jīng)顱多普勒血流分析儀是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)研究顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)的一門技術(shù)。1982年由挪威 Aaslid等首推，國(guó)內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。
二、TCD檢查的目的？
1.通過(guò)檢測(cè)深度、血流速度、血管搏動(dòng)指數(shù)、血流頻譜形態(tài)、血流音頻評(píng)估腦血管功能及病變。
2.通過(guò)血流方向的變化判斷顱內(nèi)外動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放情況。
三、出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)行TCD檢查？
1.一側(cè)上肢/下肢感覺(jué)麻木、乏力、言語(yǔ)不清等癥狀。
2.視覺(jué)異常：一過(guò)性或完全單眼失明、視物模糊及視物雙影。
3.頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、不能走直線、吞咽食物費(fèi)力或嗆咳。
4.暈厥：不明原因突然暈倒或摔倒，有短暫性意識(shí)不清。
5.頭痛、頭脹、乏力及嗜睡。
四、為什么做了頭部CT/核磁，還要做顱內(nèi)多普勒檢查？
腦卒中診治包括三種檢查手段：
1.腦實(shí)質(zhì)成像：包括CT、MRI等，用于鑒別是腦出血還是腦梗塞。
2.血管成像：包括TCD、頸部血管超聲、MRA、CTA及DSA用于明確引起腦梗死的“責(zé)任”動(dòng)脈情況。
3.生理性成像：包括灌注核磁、灌注CT等，用于明確腦血流量和腦代謝情況。
腦/頸部動(dòng)脈狹窄的受檢者初期可能只表現(xiàn)為頭痛、頭暈及發(fā)作性缺血情況，因?yàn)樯形匆鹉X實(shí)質(zhì)細(xì)胞的壞死，故頭顱CT或核磁檢查是正常的，但腦/頸部多普勒能夠早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的狹窄情況、嚴(yán)重程度，這時(shí)如果針對(duì)病因檢查，可以避免腦梗塞的發(fā)生。
五、各種血管檢查的優(yōu)點(diǎn)及局限性是什么？
1. TCD、頸部血管超聲：是缺血性腦血管病的檢查手段。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉、可床邊檢查、可重復(fù)。與DSA相比有很好的敏感性和特異性，但少數(shù)受檢者顱骨聲窗無(wú)法穿透，則檢測(cè)不到血管，而且對(duì)操作者依賴性強(qiáng)。
2.MRA:可以看到血管的三維圖像，是一種無(wú)創(chuàng)檢查，但受檢者體內(nèi)不能有金屬植入物：如金屬假牙，支架等。
3.CTA:能夠看到血管與骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系，是微創(chuàng)檢查，但因?yàn)樽⑸湓煊皠虼诉^(guò)敏體質(zhì)或腎功能不全受檢者慎用。
4.DSA:是有創(chuàng)性檢查，需要注射造影劑，價(jià)格相對(duì)貴，但是是目前檢查頭/頸部血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
六、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）可以檢查什么？
1.腦頸部動(dòng)脈狹窄——包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償情況。
2.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。
3.煙霧病（綜合征）。
4.腦血流微栓子監(jiān)測(cè)——是目前能發(fā)現(xiàn)實(shí)時(shí)脫落微栓子信號(hào)的手段。
5.顱內(nèi)壓增高及腦死亡
6.腦血管痙攣
7.術(shù)中檢測(cè)——包括動(dòng)脈支架成型術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及心臟手術(shù)
8.腦血管儲(chǔ)備功能的評(píng)估——適合于判斷動(dòng)脈狹窄的受檢者是否存在低灌注的風(fēng)險(xiǎn)
9.隨訪——包括藥物及支架檢查的療效觀察（支架置入后第一、三、六、十二個(gè)月復(fù)查，以后每年復(fù)查一次）
七、TCD常規(guī)檢測(cè)部位及檢測(cè)動(dòng)脈是什么？
顳窗：MCA、TICA、ACA、PCA
眼窗：OA、CS
枕窗：VA、BA、PICA
八、TCD如何判斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄？
1.典型血管狹窄的特點(diǎn)是節(jié)段性血流速度異常，血流速度與狹窄程度呈正相關(guān)。
2.頻譜的改變：可及渦流、湍流。
3.音頻的改變：聲頻粗糙、伴有槍擊音、鷗鳴音等。
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